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国家癌症中化疗据告,中国女性乳腺癌的三个真相

2019-05-22

原标题:国家癌症中化疗据告,中国女性乳腺癌的三个真相

国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的最新数据,估计了2014年中国女性乳腺癌的发病与死亡情况(由于收集和统计工作的存在,一般数据会滞后3年)。
 
1、乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位
根据国家癌症中心公布的数据,2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51%,位居女性恶性肿瘤发病第1位。
 
2014年中国女性前10位恶性肿瘤发病构成
 
其中,城市地区女性乳腺癌新发病例约18.46万,农村地区女性乳腺癌新发病例约9.43万。
 
中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一,并且以每年2%的速度递增,癌症负担在不断增加。在全球范围内,中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%,占据乳腺癌死亡的9.6%。
 
 
2、55岁是女性乳腺癌发病高峰
中国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低的水平,此后发病率随年龄增长迅速上升,并于55岁年龄组达到高峰,而后随年龄增长持续下降。
 
城乡地区年龄别发病率曲线与全国女性乳腺癌发病情况类似,但城市地区女性乳腺癌发病水平高于农村,城市地区发病率最高出现在60岁年龄组。30~60岁年龄组城市地区女性乳腺癌发病率约为农村地区的1.5倍,65岁年龄组后达2倍以上。
 
一方面这可能与城市居民生活条件较好,脂肪等摄入过多,肥胖增加以及人口老龄化程度高有关;另一方面由于城市女性受教育程度较高,初产年龄较晚,未产、母乳喂养的时间减少等导致乳腺癌发病的风险更高。
 
3、女性乳腺癌死亡率随年龄增长逐渐升高
2014年全国女性乳腺癌死亡病例约6.60万例,占女性恶性肿瘤死亡7.82%,位居女性恶性肿瘤死亡第5位。
 
根据国家癌症中心公布的2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析,女性恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,每年死亡病例约19.8万,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
 
2014年中国女性前10位恶性肿瘤死亡构成
 
同时,中国女性乳腺癌25岁后死亡率随年龄增长迅速上升,并于60岁年龄组达到高峰后略有下降,70岁年龄组后再次上升,并于85岁以上年龄组达到死亡高峰。城乡地区年龄别死亡率变化趋势与全国相似。
 
众所周知,乳腺癌已成为严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤之一,根据国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer, IARC)全球癌症发布报告,中国女性乳腺癌的发病率和死亡率在全球184个国家和地区中处于较低水平,但是发病人数占全球的11.19%,仅次于美国,且近20年来发病率与死亡率增长迅速,防控形势十分严峻。
 
近年来多数欧美乳腺癌的死亡率均有下降趋势,主要归功于乳腺癌的检查和管理发生了重大改变。早在上个世纪六十年代,欧美发达国家就已经开始了对乳腺癌进行大规模钼靶筛查。
 
但是我国乳腺癌防治工作起步较晚,筛查技术尚处于探索阶段,在2008年之前并无全国范围内的乳腺癌筛查项目。
 
对于普通无症状人群建议做ABUS(全容积乳腺超声)进行筛查,如果发现病灶再进一步配合钼靶进行确诊,对于有症状人群最好是ABUS+钼靶同时进行筛查,这样能最大程度发现病灶。
 
 
参考文献:
 
[1]2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析[J].中华肿瘤杂志,2018,40(3):166-171.
 
[2]2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中华肿瘤杂志,2018,40(1):5-13.
 
[3]中国乳腺癌筛查模式探讨[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(7):1039-1043.
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