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2018年乳腺癌新增病例超过30万,如何正确看待乳腺小结节

 
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2018年乳腺癌新增病例超过30万,如何正确看待乳腺小结节

2019-05-24

原标题:2018年乳腺癌新增病例超过30万,如何正确看待乳腺小结节
 
乳腺癌已成为国内发达城市女性恶性肿瘤的第一位。据估计,2018年国内乳腺癌新发生人数超过30万,因乳腺癌而死亡的人数超过7万。发病率是世界水平的两倍之高!
 
在恶性肿瘤的防治中,主要是抓两头,即早期和晚期。最早期乳腺癌基本可以达到“治愈”,晚期乳腺癌目标就只有延长生命和提高生活质量了。
 
乳腺疾病的三大症状是:乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液(溢血)。其中,乳房疼痛大多数是乳腺增生性疾病,少部分是乳腺炎症性疾病;乳头溢液则根据双侧还是单侧来大致区分是内分泌问题(比如脑垂体瘤),还是乳腺导管内本身的疾病;乳房肿块包括了各种各样的疾病,无论增生性疾病、炎症性疾病,还是良恶性肿瘤,绝大多数都可以出现乳房肿块。
 
随着现代化检测设备越来越发达,女性普查意识越来越强,引起的恐慌却越来越多,只因为“小结节”困扰着广大的女性。小结节是指很小的乳房“肿块”,小到医生未必能触诊到,但是彩超或者磁共振等高清晰度的设备却提示它的存在,这才最令人揪心。
 
 
怎么来正确对待乳腺小结节呢?
 
答案应该是战略上藐视,战术上重视。首先,小结节是指尚未明确性质的乳房“小肿块”,很多时候“小结节”只是乳腺结构的异常,属于增生性疾病。一般认为,由乳腺增生病最终发展成乳腺癌的或许只有5%,可以说95%的乳腺增生是安全的。
 
因此,从长远的战略上来说,应该藐视“小结节”。但是,毕竟有5%的乳腺增生病可能最终发展为乳腺癌,所以也需要从战术上重视小结节。一旦发现乳腺小结节以后,定期的复查相当重要,一般建议6个月复查一次,处于高危年龄段(40-60岁)的女性,或者有乳腺癌家族史的女性,可以缩短为3个月一次。
 
检查项目首选对人体无损伤的ABUS(自动全容积超声系统),ABUS可以观察小结节的形态、边界,小结节是否有长大,是否伴有血流信号,以及其他的一些危险指标。
 
针对40岁以上的女性,建议在做了ABUS筛查的同时每1-2年加做钼靶检查,钼靶可以观察小结节是否伴随钙化灶的存在,密集的细沙状钙化需要重视。
 
对相对静止不变的小结节,可以继续随访。如果小结节出现了长大,或者其他的异常,经过专业医师的分析认定有疑问,建议穿刺活检、微创活检或者手术切除来取得病理学诊断。一旦明确为乳腺癌,也可以早诊断早治疗。可能有的女性会说,那为什么不在小结节一出现就活检就手术呢?因为毕竟绝大多数的小结节是良性的,如果通过损伤性的手段太积极“去除”小结节,最终会损伤乳腺正常的组织结构,这样的“破坏”越多,越会导致今后乳腺疾病的增加,包括乳腺癌的增加。
 
小结节的出现也是提醒女性乳房的确存在一些问题了,因此,更应该注意保持良好的生活习惯和保养,比如作息规律、情绪乐观、健康饮食、合理运动等。
 
存在乳腺小结节的女性如果同时伴随乳房疼痛、月经失调、痛经血块等症状,可以适当的中医中药调理和定期保养。疏肝理气、活血化瘀、消痰散结、调摄冲任的中医药治疗可以改善女性机体内分泌,甚至可以让增生性的乳腺小结节消失。
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