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乳腺癌筛查究竟怎么做?乳腺癌医师这样说

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乳腺癌筛查究竟怎么做?乳腺癌医师这样说

2019-05-24

原标题:乳腺癌筛查究竟怎么做?美国内科医师学会这样说
 
乳腺癌是女性第一大癌症,而通过及时筛查,可以降低发病率和死亡率。乳腺癌最常用的筛查方法是超声(ABUS)和乳腺X光(钼靶)检查。然而,针对平均风险女性的乳腺癌筛查,不同机构给出的建议各不相同。例如,开始和停止筛查的年龄、筛查间隔、乳房X光检查以外的影像学手段的作用,以及临床乳腺检查(CBE,主要为视诊和触诊)的作用等,不同指南制定者之间一直存在分歧。
 
近日,美国内科医师学会(ACP)Amir Qaseem医学博士团队通过评估世界各地的乳腺癌筛查指南及其循证依据,制定了关于乳腺癌筛查的循证指导声明,帮助临床医生为平均患病风险的无症状女性提供乳腺癌筛查建议。声明在线发表在《内科医学年鉴》上。
 
美国内科医师学会认为,当某种疾病已有多个指南且指南之间存在冲突时,对现有指南进行严格评估,比制定新指南更有价值。声明包括的筛查方法包括临床乳腺检查和影像学检查(即乳腺X光检查、ABUS检查、乳腺MRI和乳腺DBT),该声明不包括乳房自检。
 
指导声明1:
18~25岁年轻女性每一至两年进行一次乳腺癌筛查,25周岁以上者每年进行一次乳腺癌筛查,40岁后每年增加一次乳腺X线摄影检查。
 
 
指导声明2:
在所有年龄段的平均风险女性中,临床医生不应该使用临床乳腺检查来筛查乳腺癌。对于平均风险的无症状女性,最好采用全容积超声技术进行筛查,如果筛查出有病灶联合乳腺X光检查确诊。
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