Wanmatong

产品中心

专家团队

新闻中心

乳腺癌预防

乳腺癌发病率快速上涨,我国的治疗预防水平却停滞不前

怎样预防乳腺癌的发生
您的当前位置:首页 > 万马通学堂 > 乳腺癌预防 > 正文

乳腺癌发病率快速上涨,我国的治疗预防水平却停滞不前

2019-05-24

1994年,我来到美国,一直在美国宾夕法尼亚大学研究乳腺癌治疗药物。2017年的时候,有个大学同级的同学找到了我,说得了乳腺癌,问问有没有什么办法治疗?我帮同学联系上了北京一个乳腺癌的靶向治疗临床试验,但是,因为身体状况太差,根本无法入组。几个月后,同学去世了,留下了两个未成年的孩子。
 
我同学去世的时候,还没到50岁;87版《红楼梦》林黛玉的扮演者陈晓旭,也是40多岁得的乳腺癌;而歌手姚贝娜,检查出乳腺癌的时候,也就30岁左右。为什么那么多年轻的女性,都得了乳腺癌?和欧美国家相比,中国的乳腺癌发病率并不高。可是目前中国的乳腺癌死亡死亡人数早已经超过了美国。这其中,除了庞大的人口基数之外,更重要的原因是和中国乳腺癌的预防和治疗方式有关。我想以我受过的学术训练以及亲身经历和各位聊聊,我们其实可以有更好的方式去预防以及应对乳腺癌的。

年纪轻轻,就得了乳腺癌
对比中外的乳腺癌流行病数据,会发现中国的平均发病时间要比西方国家早5-10年[1]。根据美国乳腺癌发病的数据统计,只有2.4%的患者是在35岁以前发病,但是在东亚,这个比例是9.5%~12%[2],这意味着,在中国有更多的年轻女性遭遇了乳腺癌。
虽然中国女性乳腺癌整体发病率低于欧美。可是,因为中国的人口基数比较高,现在每年的乳腺癌新发病例数,已经可以和美国并驾齐驱了。
 
据统计,从2000年至2011年,中国乳腺癌的发病率保持着3.9%的年增长率,到2015年,中国每年有27万乳腺癌女性新发病例,约有7万女性因为乳腺癌去世[3]。中国乳腺癌的增速世界领先,但是治疗却没有世界领先。或许有人会认为,这是因为一些患者观念陈旧以及治疗带来的经济压力,导致接受现代医学的治疗。但这却不是拉低治疗水平的唯一原因。2011年3月31日,英国伦敦,志愿者身穿“乳房装”在街头穿行,以提高人们对乳房定期检查重要性的认识,中国女性对于乳腺癌的重视则不多  / 视觉中国
 
中国大部分乳腺癌患者会选择乳房全切手术,但是我们还有更好的选择。一个对乳腺癌手术的调查研究发现,即便是同样小于2厘米的乳腺癌,中国做乳房全切术的比例是66.7%,而西方国家只有21.7%,大部分都选择保乳手术、乳房重建手术[5]。
 
对于早期患者来说,采取保乳手术其实是一个更好的选择。通过保守的保乳手术,再配合必要的局部放射治疗,患者生存率不会受到影响。而且,患者对治疗的满意度和社会心理方面的问题(如焦虑、抑郁、身体形象、性行为和自尊)都要优于乳房全切手术[4]。2016年9月18日,美国洛杉矶,第68届艾美奖颁奖典礼,茱莉亚获奖,战胜乳腺癌的她精神熠熠,她选择的是保乳手术,治疗效果很不错 / 视觉中国
 
不必要的全切手术让她们失去了胸脯,化疗让她们失去了头发,治疗的费用也抹去了她们银行卡里的余额。虽然乳腺癌是一个可防可治的癌症,但是慌乱之中陷入的乳腺癌治疗,分分钟会把她们的生活搞得一团糟。

乳腺癌容易找上哪些人?
 
当然,没有人愿意走到乳腺癌的那一步。如果等到乳腺癌已经发生,再琢磨怎么去治疗,那已经太被动了。了解乳腺癌的危险因素,改变生活方式,才是躲开乳腺癌最有效、最经济的手段。有人会问我“我得了乳腺癌是不是因为我运气不好,所以命中注定了要得这个病?”
 
实际上,绝大部分乳腺癌,都是非遗传性的。目前发现,因为家族遗传因素导致的乳腺癌,只有很少一部分,约占乳腺癌发病总数的13%[6]。虽然目前还没有找到办法,避免所有因为后天的因素而导致的乳腺癌,但是,一篇发布在《英国癌症杂志》流行病学研究发现,大约23%的乳腺癌,可以通过改变生活方式避免[7]。
 
比如,拒绝吸烟,拒绝二手烟。很多女性不知道,吸烟以及二手烟才是女性乳腺癌的主要危险因素。研究发现,吸烟会让乳腺癌风险增加255%,二手烟会增加47%[8]。中国是烟草消费的大国,吸烟不只导致跟肺癌,也会增加其中很多种癌症的风险。全球烟民有11亿,其中3亿在中国,某些地方男性烟民的比例达到了50%。女性的吸烟率没有男性高,保守估计有20%,但是即便不吸烟,只要生活中有男性出没,那就会有60%~70%的机会笼罩在二手烟之中。
除了吸烟,还有一项危险因素是随着年龄增长带来的,亚洲女性更年期之后,开始变得更容易发胖,而更年期肥胖和乳腺癌有着重要的联系[9]。
 
中国女性在更年期之后,如果BMI超过25(BMI是衡量是否超重、肥胖的一个指标),乳腺癌的发病风险将增高至3倍[10]。另外一个可以参考的指标是腰臀比。如果腹部脂肪比较多,腰就会比较粗。腰臀比高于0.86就属于腰比较粗,低于0.75则属于比较细。腰粗的女性,很不幸乳腺癌风险也比较粗,是腰细者的2倍[10]。想要规避因发胖带来的乳腺癌风险其实很简单,那就是坚持运动。
 
2016年,欧美一个对144万人口的调查表明,运动可以减少10%乳腺癌发病风险[11]。
而对于大妈们来说,本身运动场地就比较少,广场舞就成了她们的最佳选择,所以只要在恰当的时间段,我们年轻人还是不要太过于苛责了。
 
你知道的预防知识可能是错的
据我多年的观察,中国乳腺癌在预防上其实做得并不够。2015年的时候,我开了一个自己的公众号,和读者交流的时候,我发现,我发现很多中国人的养生观念是错的,而有些错误甚至存在一些健康风险。比如,很多女性在日常皮肤护理的时候,也会遇到一些危险的坑,一个跟乳腺癌有关的坑,就是使用雌激素。美国曾经从马尿里提取雌激素,本来是用于治疗更年期综合症的,但也被年轻女性们用来做驻颜之术,而且长期使用。驻颜可能确实有效果,但是也有代价:乳腺癌的发病数增加了[12]!而在限制使用之后,乳腺癌发病数也就下降了。
 
2017年,香港一个生物公司,从当地实体店及京东、天猫平台,买来了30个知名品牌的面霜进行检查,结果发现6款产品含有类雌激素活性。所以,如果用了含雌激素的产品,驻颜的效果出来了,培养成了长期使用的习惯,离乳腺癌就更近了。还有,很多女性都会有意识的进行乳腺自检,但是我们所看到的网上自检指导,不见得都是靠谱的。
 
说一件在美国发生的事情。一位美国女性,有一天看到一个篇乳腺自检帖子,才突然发现自己多年的自检都是错误的,只是在站立的时候自检,没有躺下来自检。躺下自检之后,真的发现自己有问题,赶紧到医院进一步检查,确诊是早期乳腺癌。不过即便是自检方式都正确,肿瘤没有大到一定程度,触诊也摸不到。所以国际上临床实践的建议,对于40岁以上的女性,乳腺癌防治中关键,是要每年或者每两年进行一次的ABUS乳腺癌筛查。
 
我们所接受的教育、我们平时所能接触到的资讯,可能就给我们挖了一口井,如果我们不去拓宽我们的知识面, 那我们永远就困在这口井里,我们并不知道,我们一些无意识的习惯和生活是我们的健康杀手。缺乏正确的知识,平时的表现就是烧钱,而当疾病来临时,则表现为无法从容应对。
Tags:
  • 万马科技
  • GE医疗
  • 协和医院
  • 西京医院
  • 中山医院
  • 第二医院

Platform Link

万马科技(股票代码:300698)是一家集研发、生产、销售为一体的高新技术企业,亦是万马通母公司

GE 医疗集团隶属于GE(通用电气)公司,为全世界提供开创医疗护理新时代的革新性医疗技术和服务,同时也是万马通的战略合作伙伴。

北京协和医院是一所位于北京市东城区,集医疗、科研、教学为一体的大型综合医院,与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

西京医院坐落在美丽的古都西安,为第四军医大学第一附属医院,前身是1939年延安抗战岁月里诞生的中央医院,目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

中山大学肿瘤医院肿瘤防治中心已经发展成为全国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医、教、研基地之一,目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年,是一所综合性医院,亦是被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

Wechat

万马通科技微信服务号