Wanmatong

产品中心

专家团队

新闻中心

乳腺癌治疗

如看天书?手把手教你看懂乳腺癌术后病理报告

乳腺癌能治好吗 怎么治?
您的当前位置:首页 > 万马通学堂 > 乳腺癌治疗 > 正文

如看天书?手把手教你看懂乳腺癌术后病理报告

2019-06-11

  乳腺癌术后的病理报告是病历中最重要的部分之一,如下图所示,不过,对于不了解乳腺癌的患者和家属来说,报告中的符号、数字和专业名词,都是非常难读懂的。相信很多人,都是一头雾水,或者靠百度解决一点问题。
万马通科技
  首都医科大学附属北京世纪坛医院主任医师、北京乳腺病防治学会外科专业委员会常务委员李艳萍副教授,曾专门介绍了病理报告中的组成及意义。
 
  一张完整的乳腺癌术后病理报告,应该包括什么内容:
 
  一、组织学类型
 
  1、非浸润性癌
 
  ①导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)
 
  ②小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)非浸润性乳腺癌占总数的5~10%,属早期,预后极好,5年生存率95%以上,且不需要化疗。
万马通科技
  2、早期浸润性癌
 
  ①浸润性导管癌
 
  ②早期浸润性小叶癌。
 
  此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)
万马通科技
  3、浸润性癌
 
  ⑴浸润性特殊癌
 
  乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。
 
  ⑵浸润性非特殊癌
 
  包括浸润性导管癌(临床上最为常见类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。
 
  此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
万马通科技
  4、其它特殊类型乳腺癌
 
  包括小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、分泌粘液的癌、神经内分泌癌、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌、大汗腺癌、化生性癌、富于脂质的癌、分泌性癌、嗜酸细胞癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、富于糖原的透明细胞癌、皮脂腺癌、炎症性癌。
万马通科技
  二、组织学分级反映肿瘤与正常组织的差异,分Ⅰ-Ⅲ级,分级越高,肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高。
 
  乳腺癌组织学分级主要从3个方面进行评估:腺管形成的程度、细胞核的多形性、核分裂计数。
 
  三、肿瘤的位置与大小
 
  肿瘤最大径每增加1cm,复发转移风险升高12%。
 
  四、手术切缘
 
  癌周是否合并有原位癌,不典型增生等病变。
万马通科技
  五、是否侵犯脉管/淋巴管
 
  帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为,指导辅助治疗。
 
  六、腋窝淋巴结转移情况
 
  乳腺癌最早转移的部位是腋窝淋巴结,淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案,如是否需要化疗,放疗等。腋窝淋巴结受累每增加1枚,复发转移风险升高6%。
 
  淋巴结转移是重要的预后指标,用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数,Y代表送检病理数,X值愈大预后越差。
万马通科技
  七、激素受体检测
 
  检测激素受体—雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),反映肿瘤是否受激素调控。
 
  如果其中之一是阳性,说明内分泌治疗有较好的效果,内分泌治疗可降低ER+/PR+患者复发风险50%。
 
  八、癌基因检测即C-erbB-2蛋白/HER-2基因
 
  HER-2是一种癌基因,C-erbB-2蛋白是HER-2基因的表达产物,反映肿瘤的恶性程度。
 
  HER-2基因过度表达的患者,复发转移的机会较大。
 
  免疫组化检测C-erbB-2蛋白(–)、(+)时即判断为阴性,C-erbB-2(+++)时判断为HER-2阳性,直接使用赫赛汀治疗,C-erbB-2(++)时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增,以决定是否采用靶向治疗。
万马通科技
  九、ki-67检测
 
  细胞增殖最重要的指标,用百分率表示。
 
  阳性比率越高,预后越差。最最重要的,病理报告单需要由有经验的专科医生全面评估后,再制定具体的治疗方案和药物选择。
  • 万马科技
  • GE医疗
  • 协和医院
  • 西京医院
  • 中山医院
  • 第二医院

Platform Link

万马科技(股票代码:300698)是一家集研发、生产、销售为一体的高新技术企业,亦是万马通母公司

GE 医疗集团隶属于GE(通用电气)公司,为全世界提供开创医疗护理新时代的革新性医疗技术和服务,同时也是万马通的战略合作伙伴。

北京协和医院是一所位于北京市东城区,集医疗、科研、教学为一体的大型综合医院,与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

西京医院坐落在美丽的古都西安,为第四军医大学第一附属医院,前身是1939年延安抗战岁月里诞生的中央医院,目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

中山大学肿瘤医院肿瘤防治中心已经发展成为全国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医、教、研基地之一,目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年,是一所综合性医院,亦是被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。目前与万马通共同打造ABUS远程会诊中心。

Wechat

万马通科技微信服务号